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线上电子网址:安装心脏起搏器需要手术当时我们三个导管室都在手术中

时间:2021/6/1 12:04:35   作者:   来源:   阅读:8   评论:0
内容摘要:“谢谢你们给了我第二次生命。”近日,在普陀区中心医院里,患者田先生将一封感谢信交到了心内科监护室医生和护士的手中,感谢他们把他从死亡线上拉了回来。“要是没有你们的全力抢救,我丈夫就没有了,谢谢你们,谢谢你们!”田先生的妻子激动万分。“这个病患来的时候情况非常危急。”回忆起看到田先...
“谢谢你们给了我第二次生命。”近日,在普陀区中心医院里,患者田先生将一封感谢信交到了心内科监护室医生和护士的手中,感谢他们把他从死亡线上拉了回来。“要是没有你们的全力抢救,我丈夫就没有了,谢谢你们,谢谢你们!”田先生的妻子激动万分。

“这个病患来的时候情况非常危急。”回忆起看到田先生的那一刻,心内科主治医师张文全记忆犹新。5月13日11点45分,普陀区中心医院心内科监护室接到胸痛中心通知,“是三度房室传导阻滞的患者。”接听电话的监护室护士潘文娜立即做好迎接病患的准备。12点,田先生被推入心内科监护室,医护人员已经等候在病床边。“我们立即上监护仪、吸氧,建立静脉通路。当时心电监护显示的心率只有32次/分。”潘文娜发现除了心率慢,患者的血压也很低。“输液泵和微量泵一起上了,想要维持患者的心跳和血压。”张文全告诉记者。抢救过程中,田先生突然无意识抽搐起来,心电监护仪上原本缓慢起伏的线条一下子变成一条直线。“看到这个情况,第一反应就是要让患者的心脏重新跳起来。”他立即进行心前区叩击,胸外按压。经过紧急施救,田先生的意识和心跳开始恢复。

可几分钟后,田先生再次出现心脏停搏。“心肺复苏,加快给药。”张文全果断下达指令,双手再次按压在了患者胸口。潘文娜和另一名护士陈思远,立即加快了静脉补液,眼睛紧紧盯着监护仪。“药物输液基本上都是最大速度滴注了,但是还是没法维持他的心跳和血压。”

“患者是阿-斯综合征发作,这是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征,常由于心率突然严重过缓或过速引起意识丧失。阿-斯综合征的可怕在于一旦发作,如果不及时抢救,会导致猝死。”张文全向记者解释,田先生两次发作说明他随时可能因心脏停搏而猝死。药物无效,他当机立断决定为患者安装临时心脏起搏器。

“安装心脏起搏器需要手术,当时我们三个导管室都在手术中。而且从病房转运至导管室的过程中,患者随时可能再次心脏骤停,要抢救起来就难了。”综合多重因素,张文全做了一个大胆的决定,实施床旁临时起搏器植入手术,并立即通知心内科主治医师王超凡前来支援。“有一点让我非常感动,在与家属沟通时,他们非常配合,手术立即进行了。”张文全告说,如果当时,医生、家属无论是谁犹豫一下的话,患者很可能就抢救不过来了。

监护室里护士们迅速分工合作,进行术前准备,并各司其职协助实施手术。护士陈丝萌、陈思远在手术中密切观察患者病情进展和生命体征,一刻不敢松懈。“突然间,心电图又变成直线了,患者不断抽搐。”陈思远是其中唯一的男护士,他压住了患者的双腿防止抽动。张文全与王超凡默契配合,一个立刻采取胸外按压,恢复患者心跳;一个见缝插针,看到监护仪上有了心跳后,立即通过颈内静脉穿刺置入临时起搏电极。一台原本需要半小时左右的手术,在他们的默契配合下,用了5分钟不到就顺利完成。“整个置入过程非常紧张,都是在无DSA透视的情况下进行,全凭多年的经验和目测。”王超凡说,这样的手术在心内科里也是不多见的。“88、87、88......”看着监护仪屏幕出现起搏器带出的心跳后,在场所有的医护人员不禁松了口气,“心跳终于回来了。”

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